美国成年人的进化的BMI值:1882 - 1986

我们似乎只是无助的旁观者的肥胖流行病席卷全球。超过三分之一的美国成年人中,约7000万人,是肥胖者。之前我们可以想出适当的措施来应对这一令人不安的趋势,我们需要了解它的发展。

官方的观点传播疾病控制中心是在美国流行,而突然出现在1980年代(奥格登et al ., 2006)。我们相信这种观点是误导性的。支持官方的观点指的所有研究时期的影响——也就是说,他们是基于数据在特定的人口年平均。他们不看看出生队列效应——也就是说,出生体重相同的人的进化。

我们都知道体重变化随着时间的推移,其他变量,如工资。假设你今天每小时挣20美元,但我们不知道当你达到这个工资。同样,当一个人的体重测量我们不知道当她达到这个重量。因此,基于这样的官方估计测量不会导致令人信服的趋势。这促使我们估计同期出生的趋势在最近的研究(Komlos和Brabec 2010)。这种方法的优点是,同期出生的经历相似的社会、经济和技术的变化会影响体重。同样的工资,你今天的工资取决于你从一开始就参加学校。

历史游览

有足够的历史证据表明肥胖流行病做的根源进一步在时间比一般断言(1987年1993年2009年卡森,袖口,Komlos)。在19世纪,我们样本西点军校透露,以今天的标准来看BMI值非常低:19岁的白人学员平均BMI值为20.5,即。,今天约18百分位的标准。[1]大约90%的学员都低于今天的中值的参考价值。此外,这些数据表明,有很少的重量在19世纪的变化。然而,另一个样本在查尔斯顿城堡军事学院,SC表明真正的激增BMI值发生在出生后第一次世界大战(图1)(Coclanis和Komlos 1995)。注意,18岁的男性增加了一些13公斤(28.5磅)在20世纪但一半的增加发生在那些出生在第二次世界大战之前。因此,这些数据表明,大量增加的体重已经发生的时候第一个全国性调查是在1959 - 1962年(图1)。

图1所示。BMI值和体重的18岁的美国男人

注:数据属于白人。女警官=西点军校学员;SC =学生参加Citadel军事学院在查尔斯顿,SC;我们国家样本。权重属于一个男人谁是70英寸(177.8厘米)高。

等分估计的结果

在这一历史背景下,我们向国家样本收集了1959年至2006年的国家健康统计中心的。相比历史证据,这些提供代表性样本的美国人。使用这些数据我们估计BMI值(kg / m2)十分位数的成年人在四类:白人男性,白人女性,黑人男性和黑人女性。造型BMI分布及其依赖几个,我们使用方法基于普遍添加剂模型位置、规模、和形状(GAMLSS),由Rigby和Stasinopoulos (2007)。

我们发现BMI值持续增加的同期出生就已经开始了20世纪初在所有四组(图2)。我们现在图仅供白人,但其他三组的估计非常相似的形状跟踪的BMI十分位数可以作为half-fan特征。(注意,由于分布分为10十分位数,有9线在图2描绘的边界十分位数——即。,行对应于10日20日…,第90百分位数)。

上十分位数的山脊向上旋转风扇而较下层基本上保持不变。最高的十分位数增加了一些18 - 22世纪期间单位考虑而最低的增加仅仅1 - 3单元。这意味着变得极其分布向右倾斜。换句话说的下部分布几乎没有增加,而是的上部分布随着时间的推移越来越多的迅速增加。

翻译成体重、BMI值的增加意味着,例如,在第十百分64英寸(162.6厘米)高的女性会增加重量在20世纪只有12磅(5公斤)而在第90个百分位她的体重会增加了一个惊人的128磅(58公斤)或约70%。最高和最低之间的传播十分位数三倍:其中三组的差距从大约8 - 25 BMI单位而黑人女性传播从10到30 BMI增加单位的世纪。因此,黑人女性体重的差异和10之间的第90个百分位从58英镑(26公斤)增加到174磅(79公斤)。

图2。美国出生的白人男性的BMI等分的趋势曲线同期出生的

的变化率等分曲线

曲线的变化率BMI等分(获得等分的导数曲线对出生年)大幅变化随着时间的推移在所有四组研究(图3 - 6)。BMI值的一个关键发现是加速军团中出生后第一次世界大战在白人男性和女性。这是伴随着上下十分位数之间的显著差异导致极端的BMI的偏态分布。加速度是紧随其后的是在大萧条期间减速阶段。有一个第二阶段的快速上扬BMI二战后十分位数。这一次所有的四个种族/性别组参与了上升。

图3。曲线的变化率BMI等分同期出生的白人如图2所示

图4。曲线的变化率BMI等分同期出生的白人女性

图5。曲线的变化率BMI等分同期出生的黑人

图6。曲线的变化率BMI等分同期出生的黑人女性

结论

20世纪的生活方式的改变影响了四组正在研究有所不同。确定长期趋势的深层原因是这项研究的范围之外,但是流行的“爬行”性质,以及它的持久性,表明其根源是深深的根植于社会结构和滋养了一个不同的网络缓慢变化来源为20世纪的美国人口应对大量的不可抗拒的客观的社会经济和技术力量。

其中最明显的是持久的是:

• 20世纪的主要劳动节约型技术变革,
• 的工业加工食品和快餐餐馆的传播(为了说明快餐文化的传播,认为白色城堡,第一汽车餐厅,成立于1921年。在1940年代末,麦当劳开始行动1952年肯德基,汉堡王在1954年,1958年必胜客,塔可钟(Taco Bell)在1962年和1962年地铁。),
• 相关的文化消费,
• 的崛起一个automobile-based的生活方式,
• 广播和电视广播的引入,
• 增加妇女在劳动力,和
• IT革命。

定义这些元素——加在一起几乎20世纪美国社会(周等。2008年,卡特勒et al . 2003年,哈默梅什2010年Lakdawalla Philipson 2009,报价2006,Philipson波斯纳2003 Popkin, 2004)。

在这方面,值得注意的是,第一个加速阶段的时机一战之后白人恰逢收音机和汽车的传播,而第二个加速阶段的时间1950年代的军团在黑人和白人中间都正好完全与看电视的传播和扩散的快餐消费。

肥胖症流行的事实开始比迄今为止所想象的早也意味着当前体重和体重指数标准发布的疾病控制中心是不准确的,即,不适合测量的真实程度肥胖症尤其是儿童和青少年。参考图表应该反映社会中什么是“正常”。在这种情况下,然而,他们不这样做,因为他们将获得的BMI值时过渡到后工业化的权重已经在进行,即。时,肥胖已经比在历史时期更为普遍。这是一个任意的选择。当前的标准从而误导,因为他们认为肥胖流行病中获得的权重实际上是正常的。因此,许多超重和肥胖的儿童和青少年被误导认为体重是正常的,当它不是。美国应该努力采取标准,如那些在荷兰,政策制定者在哪里少内容袖手旁观,看一个肥胖流行病传播有增无减。

引用

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