从最低一条出路:经济政策可以减少死亡的绝望

在美国自2014年以来,整体平均寿命已经连续三年下滑,扭转长达一个世纪死亡率稳步下降的趋势。平均寿命的减少反映出显著增加死于所谓的“死亡的绝望”——酒精,药物,和自杀——美国人没有大学学位(例,Deaton 2015, 2017)。在1999年至2017年之间,吸毒过量死亡的年龄调整率增加了256%,而自杀率增长了33%(2018年Hedegaard et al . 2017年)。

在他们的开创性工作首先强调这些趋势、案例和Deaton指出经济机会下降在工人阶级非拉美裔白人结合慢性疼痛的增加,社会困境,婚姻和生育等机构的恶化——这些趋势的主要驱动因素。案例(2019)进一步指出,流入的廉价海洛因和芬太尼与持续的经济条件差之间的教育水平较低工人由于这些原因使死亡率。其他学者质疑说明关注痛苦和绝望,特别是毒品死亡(2019年鲁姆Roux 2017,芬克尔斯坦et al . 2016年)。这些研究者转而放置特定药物环境和供应方面的因素,尤其是新的作用,很容易上瘾,危险的药物。其他人也指出肥胖流行病的角色和艾滋病毒/艾滋病危机的滞后影响司机的这些趋势(Masters et al . 2018年)。

我们为这个讨论通过检查两个经济政策,增加税后收入低收入的美国人——最低工资和收入税收抵免(EITC)——会影响死亡的绝望。

我们的研究

估计最低工资和劳务所得收入抵免的因果影响死亡率,我们采用准实验的方法,利用国家级国家经济政策的变化在一场长达从1999 - 2015。我们的主要数据源包含地理编码中心多个死因文件与国家级人口、经济和政策变量从各种各样的来源(见陶氏et al . 2019为一个完整的描述的数据来源和方法)。

我们使用的要求限制访问权限的死亡率文件包含各种人口学特征包括种族,种族,年龄,性别,和教育。教育是特别相关的分析,因为它是一个代理接触EITC和最低工资标准。我们特别关注死亡率18 - 64岁的成年人没有大学学位,这是人口最可能受最低工资变化和劳务所得收入抵免。而绝望的“死亡”这个词通常包括死于吸毒过量、自杀、和与酒精有关的疾病(2015年,Deaton),我们专注在吸毒过量死亡和非药物自杀,这更有可能是对近期政策变化在短期内。

我们的分析遵循标准法的方法来估计模型的死因别死亡率。我们的估计表明,这两项政策显著减少非自杀调查样本(没有大学学位)的成年人。具体来说,我们强调三个结果。首先,最低工资增加10%减少自杀死亡3.6%,而最大EITC减少自杀5.5%高出10%。基于平均自杀率在这个人口在研究期间,这将减少超过1200每年自杀。

第二,这些政策的影响在减少自杀是更强的女性。最低工资增加10% (EITC信用状态)会导致减少4.6%(7.4%)自杀死亡。这是符合这些政策的差异,女性更容易工作最低工资就业和EITC合格。

第三,我们没有发现任何微分最低工资对自杀的影响白非西班牙裔和其他种族/民族,然而有启发性的证据EITC人们之间的颜色可能有更大的影响。

总的来说,我们发现,减少自杀更大群体中更容易受到eitc提高最低工资和慷慨。我们发现没有显著的影响这两个政策成年人拥有学士学位或更高——人口较少工作最低工资工作或有资格的劳务所得收入抵免。这个发现让支持我们提出这些政策机制,减少自杀通过提高低收入群体摆脱贫困。重要的是,无论是政策显著影响与毒品有关的死亡,这增加了在美国非法阿片类药物的可能性越大,海洛因,芬太尼。这些零效应是一致的参数由鲁姆(2019),芬克尔斯坦(2016),和其他突出显著增加药物过量的供应方面的司机死亡。很可能需要采取其他策略来应对这些趋势。

因果关系的证据

我们的研究提供了第一个因果关系的证据,这些政策的有利影响死亡归因于非药物自杀。研究设计的基础是基本假设我们可以获得因果估计政策的影响通过比较指出,有不同的最低工资和EITC利率在同年。这种方法是有效的,平行的趋势的假设必须持有—也就是说,改变国家最低工资和EITC应该不相关的司机死亡率。

我们提供强有力的证据的平行趋势的假设估计事件研究模型,捕捉的时间路径效果的最低工资或EITC变化。这些模型背后的直觉是提高最低工资或EITC不得影响死亡率在前几年的政策变化,但我们应该观察不连续变化结果的实现。这种模式如图1所示绘制估计效果(及其95%置信区间)的最低工资(面板)和EITC(面板B),每个按性别分层。

图1非药物自杀的事件研究模型

结束语

我们发现增加最低工资和EITC扩张显著降低自杀率符合最近的研究确定经济相关的自杀——non-employment,缺乏健康保险,房屋止赎,债务危机(Reeves et al . 2012年,Chang et al . 2013年)。

更普遍的是,这些发现进一步的一个新兴的文学研究之间的关系的经济政策和有关健康行为和结果。例如,最近的研究发现,最低工资增加导致了女性自我抑郁(角et al . 2017年),减少自杀特纳et al。(2019),和没有有害影响青少年酗酒或酒后驾车死亡(萨比亚et al . 2019年)。一般来说,大多数最近的论文最低工资对健康的影响已经确定了有利影响,尽管这些研究使用可疑的方法,质疑他们的有效性作为可信的因果分析(Leigh Du 2018年,利et al . 2019年)。

扩张的EITC被发现显著改善母亲和生育健康的结果(2014年,埃文斯和加斯威特霍因斯et al . 2015年,马科维茨et al . 2017年),和雷恩哈特(2019)最近的一项研究发现,EITC扩张改善自我报告健康。综上所述,这些研究结果指出了一个重大的公共卫生的好处增加最低工资,扩大劳务所得收入抵免。

最低工资和低薪工人的EITC每增加收入。经济学家通常发现,最低工资政策增加收入和减少贫困,虽然有很少没有负面影响的工作。研究中的新发现表明,最低工资和EITC政策的好处是比之前认为的更广泛,可以帮助抵抗高水平和增加死亡的绝望。

引用

情况下,和迪顿(2015),“上升的发病率和死亡率在中年白人非西班牙裔美国人在21世纪”PNAS112 (49),15078 - 15083。

情况下,一个,Deaton(2017),“死亡率和发病率在21世纪”布鲁金斯学会论文对经济活动,397 - 477。

情况下,(2019),“死亡的绝望和资本主义的未来”哈斯学院讲座,加州大学伯克利分校,3月1日。

斯图克勒Chang s D P Yip和D Gunnell(2013),“2008年的全球经济危机对自杀的影响:在54个国家时间趋势研究”,BMJ347 (2013),f5239。

库珀D M J Luengo-Prado, J·帕克(2019),“最低工资增加的地方总效应”,美国国家经济研究局工作论文。25761年。

Godøy陶氏,W H, C洛温斯坦,米帝国(2019),“经济政策可以减少死亡的绝望?“美国国家经济研究局工作论文。25787年。

埃文斯、W和C Garthwaith(2014),“给妈妈休息:EITC支付上涨的影响孕产妇健康”,美国经济日报:经济政策,6 (2),258 - 290。

特纳,J无赖,P沙佛(2019),“国家最低工资和自杀率之间的联系在美国”,美国预防医学杂志》上,56 (5),648 - 54。

•赫泽高H, S Curtin和M华纳(2018),“自杀死亡率在美国,1999 - 2017”,短暂的不卫生数据。330年,1 - 8。

•赫泽高H M华纳,Minino(2017),“吸毒过量死亡在美国,1999 - 2016”,短暂的不卫生数据。294年。

霍因斯H D米勒,Simon(2015)和D”收入,劳务所得收入抵免和婴儿健康”,美国经济日报:经济政策7 (1),172 - 211。

利、P和J Du(2018),“最低工资对人口健康的影响”,卫生事务,10月4日。

利,P、W利和J Du(2019),“最低工资和公共卫生:一个文献综述”,预防医学,118,122 - 34。

阿,雷恩哈特(2019),“收入对健康的影响:新证据从劳务所得收入抵免”,对家庭经济的评估,17 (2),377 - 410。

马科维茨、S、K Komro, M D利文斯顿,O雷恩哈特,瓦格纳博士(2017),和一个C”效应的国家级劳动所得税收抵免法律在美国孕产妇健康行为和婴儿健康状况”,社会科学与医学,194年,67 - 75。

,Tilstra大师,R和D Simon(2018),“解释近期死亡率趋势在年轻和中年白人”,国际流行病学杂志47 (1),81 - 88。

斯图克勒Reeves, A, D M麦基,D Gunnell,常S和S巴苏(2012),“国家自杀率增加美国在经济衰退”,《柳叶刀》380,9856,1813 - 1814。

面粉糊,(2017),“绝望的死亡原因:比它首次出现“更复杂,美国公共卫生杂志》上107 (10)1566 - 67。

鲁姆C J(2019),“司机的致命药物流行病”,卫生经济学杂志》,64年,25-42。

萨比亚,J J, M M皮特,和L M阿根廷佬(2019),“最低工资是一个沉默的杀手吗?新证据在酒后驾车死亡”,回顾经济学和统计数据101 (1),192 - 199。