VoxEU列 COVID-19 政治和经济

评估健康和财富:信息的影响以及这对COVID-19决策问题

6月2020

行为干预控制的传播COVID-19呈现健康和财富之间的权衡。要想成功,目前了解公众的价值观生活经济损失是必要的。实验在美国和英国的一项调查发现,人们高度优先考虑拯救生命,但这个估值将改变经济亏损。个体差异在估值还预测个体遵守COVID-19政策,和信息COVID-19死亡和收入损失会影响估值。谨慎在放松封锁将帮助建立公众支持和减少两极分化的影响,通过增加依从性,改善其经济效果。

作者

肖恩·p·哈格里夫斯堆

在缺乏medicine-based反应COVID-19,政策制定者必须依靠行为干预来控制病毒的传播。然而,至少在短期内,这些干预措施拯救生命和储蓄之间创建一个权衡经济——“health-wealth权衡”。封锁对个人自由的限制,例如,挽救了生命,防止传播,但他们的代价是失去了产出和收入(di毛罗·鲍德温和韦德2020)。

放松但反过来:锁定涉及相同的权衡的经济复苏,但成本增加了病毒传播的威胁。有类似的潜在中期权衡选择策略的群体免疫和所谓的“锤和舞蹈”(Pueyo 2020)。面对这样的health-wealth权衡,政策制定者应该如何决定在哪里可以找到这个平衡?

这个问题导致政策制定者灰尘risk-valuation手册是否该运动成本效益好的意义。例如,经合组织(2012)表明,在证据的基础上,图1.5 - 450万美元之间,应该使用统计生命价值,基本的价值300万美元(欧盟使用稍微广泛和有较高的基础价值360万美元)。

带着这样一个图,考虑英国封锁。帝国理工学院的模型预测封锁将拯救数十万生命(弗格森et al . 2020年),而目前的估计指出锁定损失超过GDP的10%(2020年英格兰银行);国内生产总值的10%是£2214.89亿。因此,即使只有一个,而不是几个,几十万生命被拯救,封锁将耗资约£200万/生活保存并会产生净收益,使用图估值经合组织基地的生活为300万美元。超过100000人的生命得救了,净收益从锁定很快就会变得巨大。

除了反对使用成本效益分析在这样的决定,有两个问题回收经合组织(或其他)统计生命价值的估计。首先,数据相差很大,虽然经合组织提出了一个范围,这可能使锁定收益率的任何部分净利益——他们是指统计生命的价值。COVID-19,然而,生产那些老共病死亡率不成比例。

所以也许选择质量调整生命年(QALY)方法——即质量调整寿命保存价值,应该使用。多达20%的超过70人死于COVID-19被在一年内死亡的可能性,和QALY之间的价值£20 - 30000,一个积极的净收益从锁定的可能性就会小得多。

第二个问题是更深层次的。政策选择与COVID-19死亡;不是想象中的死亡在过去和一些医疗干预可能延长寿命的一年。因此,可信的重要的事情是人们目前价值这样的死亡。这是有两个原因。

首先,人们重视健康财富如何在这个时期显然很重要的政治决策。政客们再次当选的人评估政府绩效的灯;不是由政府执行手册的隐式评估。

第二,人们目前的估值可能很重要,因为有证据表明,人们更有可能遵守规则当他们同意泰勒(1990)。我们不知道这是理由COVID-19封锁政策,但如果这是,那么任何封锁或其放松的功效还取决于其运动在health-wealth权衡是否符合公众的健康在财富的相对估值。

当然,尽管这些因素是真实的,他们不会问题如果我们有理由相信,人的评估等方面的相对稳定(在这种情况下,经合组织总结可能适用)。然而,我们不喜欢。事实上,我们知道这样的评估是极其敏感的风险敞口的问题(例如吉仁泽2014)——认为《出埃及记》的飞行在美国的后。

所以,COVID-19特有的特性将影响人们的当前COVID相关health-wealth估值。这就是为什么我们在英国和美国进行了一项调查实验,看看人们实际上价值健康财富COVID-19上下文和锁定(哈格里夫斯堆et al . 2020年)。

调查由一个二进制序列对健康和财富之间选择的结果为每个国家。序列设计值,这样的人“挽救生命”和“家庭平均收入”,并已订购的偏爱和对各种组合,将一度从选项,总是或比其他健康,财富上做更好的选择。他们的开关是一个指标的相对估值健康财富,可以解释为给予生命的价值的下界。

实验元素来自要求参与者做出这一系列的选择。第一次之后,参与者参与另一个任务,然后分成三个群体。有一小组收到信息提示COVID-19死亡的预测数量(每百万)在8月;另一个收到信息提示预计损失的人均国内生产总值在2020年通过封锁措施。最后的亚群体是我们的对照组;他们听到一段短的器乐。

参与者然后再决定在健康和财富的组合。这个实验元素允许我们测试的可靠性health-wealth估值(他们变化的控制吗?),他们是否以可预测的方式应对死亡的信息和收入损失(在两个信息疗法)。

我们发现峰的大流行在英国和美国,平均COVID-19生活的隐性价值极高的标准经济合作与发展组织的数据。的平均值是一个因素比平时大十倍。这意味着封锁政策给予很好与公众的偏好对健康最大的财富。事实上,封锁政策增加了支持政府实施(Blais et al . 2020年)。

我们也发现这个估值预测个体的个体变异遵守两国封锁措施。所以,政策制定者需要关心这件事的人认为,不仅对连任的政治原因,还因为它影响任何政策改变的效果通过其对依从性的影响。

这个实验证据给了我们一个线索的估值是否会改变的经验COVID-19死亡消退和收入亏损(见2020米多):他们会的。

一方面,高估值COVID-19获救的生命意味着任何放松的封锁,这将产生一个激增COVID-19死亡——将法院不受欢迎和缺乏合规。另一方面,信息COVID-19-related死亡和日益扩大的收入损失将导致人们调整自己的健康财富对财富的相对估值(见哈格里夫斯堆et al . 2020年)。

简而言之,封锁的放松是推迟的时间越长,人会变得更加宽容的任何增加死亡的放松因为收入损失增加延迟。这一观点补充较早的一个延迟的收益来自更好的信息如何放松封锁(Santos-Pinot和马塔2020)。

此外,虽然意外死亡,一般来说,放一个刹车的漂移重视财富相对更高,他们也倾向于极化健康财富的估值在英国(2020年哈格里夫斯堆等);这是在一个上下文的两极分化,已经有证据表明在其他方面(见Gambacorta et al . 2020年)。效果加强谨慎的理由放松封锁,因为延迟将帮助避免意外死亡的制动和偏光效应对人们的健康的估值相对于财富,因为它否则飘——英国和美国——对财富。

放松(并可能重新收紧措施)的政治封锁不简单(见Aksoy et al . 2020年),尤其是因为标准工具,比如信息提供(见下et al . 2020年),可能会产生意想不到的后果,削弱政策目标。至少,他们至少应该通过分析公众的健康和财富的相对估值。