VoxEU 卫生经济学

爱可以征服一切,除了尼古丁

烟草税和烟草控制政策的一个主要目的是鼓励吸烟者戒烟。因此,了解双烟夫妇戒烟决定的动态是很重要的。本专栏使用荷兰的数据来研究配偶对戒烟决定的影响是否存在。在控制了夫妻更有可能相似这一事实后,没有证据表明一方的戒烟决定会影响另一方的决定。

根据世界卫生组织的说法,吸烟是一种流行病。在过去的几十年里,积累了大量关于使用烟草对健康的不良后果的证据。烟草对健康的负面影响促使许多政府通过烟草税政策或烟草控制政策来影响烟草的使用。主要目的之一是帮助吸烟者戒烟。因此,了解双烟夫妇戒烟决定的动态是很重要的。一方戒烟的决定可能会诱使另一方也戒烟。这种情况是否会发生,对于政策制定者打击烟草使用是一个相关的话题。如果配偶的同伴效应在戒烟决定中存在,那么政府的禁烟政策就会得到“一价买二”。

配偶同伴效应有几种机制。首先是合作伙伴之间可能的讨价还价。戒烟的一方可能会试图说服另一方也戒烟。原因并不总是很清楚。先戒烟的一方可以这样做,因为他或她想保护另一方免受吸烟的不利影响。然而,也有可能他或她认为,如果伴侣坚持吸烟,戒烟会很困难。不管原因是什么,先决定戒烟的一方也会对另一半戒烟产生兴趣。第二个机制是学习。伴侣们可以从对方的吸烟决定或戒烟决定中学习。如果存在这种由合作伙伴引起的信息积累,那么一个合作伙伴的决定可能会影响到另一个。 The third is spill-over effects. One partner can consider the quit decision of the other as an incentive to quit smoking.

伴侣从一开始就是相似的

分析一方的退出决定对另一方的影响并非易事。伴侣往往是相似的,因为他们在婚姻市场上通过选择走到一起(选型匹配)。这意味着吸烟的人更有可能与吸烟者匹配,而戒烟的人更有可能与潜在的戒烟者匹配。来自不同社会科学领域的几项研究发现,个体通过分类匹配过程成为伴侣,因此具有相似的个性、行为、倾向和风险态度(Humbadet al。2010, Leonard和Mudar 2003, Canta和Dubois 2015, Powdthavee 2009, Abrevaya和Tang 2011)。Humbadet al。(2010)指出,伴侣表现出相似的性格特征,这些相似主要是由于选型匹配。伦纳德和穆达尔(2003)表明,伴侣之间的相似之处不仅限于性格特征,还可以在可观察到的行为中发现,如饮酒习惯。Canta和Dubois(2015)在吸烟行为上发现了类似的结果;伴侣吸烟模式之间有显著的相关性。因此,任何试图研究真正的配偶同伴对戒烟决定的影响的尝试都必须考虑到由于选型匹配的相关性。根据Clark和Etilé(2006),生活方式偏好上的选型匹配可以通过男性和女性吸烟方程中的相关个体效应来获得。以这种相关性为条件,作者发现伴侣的吸烟行为在统计上是独立的,也就是说,没有配偶同伴的影响。另一方面,McGeary(2015)通过调查伴侣的退出决定发现了配偶同伴效应的证据。

我们的分析

我们使用来自荷兰的独特数据集调查了戒烟决定是否存在配偶同伴效应(详情见Palali和Van Ours 2015)。这些数据包括812对夫妇的吸烟行为信息。表1显示75%的男性和61%的女性曾经吸烟。在曾经吸烟的人群中,35%的男性和46%的女性已经戒烟。

表1.夫妻中曾经吸烟(左边)和有条件戒烟(右边)的男女比例,以%为单位

表2给出了基于开始吸烟和戒烟的夫妻中女性和男性的分布情况,表明吸烟与伴侣的戒烟决定高度相关。在这个表格中,我们为女性和男性定义了三个群体——开始并戒掉烟草的人、开始并没有戒掉烟草的人以及没有开始使用烟草的人。在近50%的夫妻(15+19+14)中,双方都遵循同样的开始-退出行为。我们还看到,男性曾经吸烟而女性从未开始吸烟的夫妇比例(14+11)远远高于女性曾经吸烟而男性从未开始吸烟的夫妇比例(5+6)。

表2.以开始吸烟和戒烟为基础的夫妇中女性和男性的分布(%)

最后,图1根据男性和女性戒烟的年份绘制了夫妻图。在该图中,我们只绘制了双方都戒烟的夫妇,以避免由于经过审查的观察而造成混淆。该图显示,尽管在45度线周围有相当多的观测,但在退出年份方面有很大的变化。

图1.根据男性和女性戒烟的年份,夫妇的散点图

注:图中每个点代表由两个退出者组成的一对。由于在调查时间之前坚持吸烟的人没有戒烟年,因此我们将这些观察结果排除在这个数字之外。请注意,这些观测结果并没有被排除在我们的分析之外,而是假设为经过删减的观测结果。

我们的数据包括开始吸烟的年龄和戒烟的年龄。利用这些信息,我们估计了混合比例危害模型,这使我们能够研究已观察到和未观察到的个体特征如何影响到吸烟状态和非吸烟状态的过渡。首先,我们分别估计双方的吸烟动态,假设一方的戒烟决定对另一方的戒烟决定是外生的。表3的前两列给出了结果。从表中可以看出,一方的退出决策对另一方的退出率有积极的影响。

然而,这种估计假设吸烟行为通过未观察到的特征不存在相关性,即一方戒烟的决定与另一方的决定正交。这种情况不太可能发生,因为潜在的伙伴关系形成的选型匹配,以及家庭普遍受到的外部冲击。如前所述,戒烟者更有可能在一开始就与潜在的戒烟者合作。为了控制戒烟决定中的相关行为,我们对伴侣的开始和戒烟行为进行了联合最大似然估计,其中我们考虑了未观察到的异质性中的配偶相关性。结果列于表3的第3和第4列。我们发现,一旦我们控制了伴侣之间的相关行为,显著的积极影响就消失了。因此,伴侣吸烟行为的相似性可能是由于伴侣关系形成期间的选型匹配和共同的家庭冲击。它们不是由于讨价还价、学习或溢出效应。

表3.对夫妻中男性和女性伴侣效应的参数估计

请注意:基于812对夫妇吸烟行为的信息;括号里是绝对t统计量。

我们得出的结论是,两个伴侣的行为是相关的,虽然行为上可能存在跨伴侣的影响,但这可能不会延伸到戒烟的决定上。显然,爱可以征服很多,也许是一切,除了尼古丁上瘾。

参考文献

Abrevaya, J和H Tang(2011),“家庭体重指数:配偶相关性、内生性和代际传递”,实证经济学41: 841 - 864。

Canta, C和P Dubois(2015),“家庭内吸烟:配偶同伴影响和儿童健康影响”,BE经济分析与政策杂志15岁,即将到来。

克拉克,A E和F Etilé(2006)“不要放弃我,宝贝:配偶吸烟行为的相关性”,卫生经济学杂志, 25: 958-978。

Humbad, M N, M B Donnellan, W G Iacono, M McGue和S A Burt(2010)“配偶性格相似是趋同还是选择的问题?”,个性与个体差异, 49: 827-830。

Leonard, K E和P Mudar(2003),“同伴和伴侣饮酒与婚姻过渡:选择和影响过程的纵向研究”,成瘾行为心理学, 17: 115-125。

McGeary, K A(2015)“戒烟中的配偶效应:匹配,学习,还是讨价还价?”东方经济杂志, 41: 40-50。

Palali, A和J C van Ours(2015)“爱可以征服一切,除了尼古丁;配偶同伴对戒烟决定的影响”,CEPR,讨论论文10860。

Powdthavee, N(2009)“没有你我就笑不出来:配偶与生活满意度的相关性”,经济心理学杂志, 30: 675-689。

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