微型人物描绘工人最低工资
VoxEU 卫生经济学 贫困和收入不平等

提高最低工资和混合对健康的影响

少数有影响力的健康倡导组织领导的研究建议增加最低工资来改善健康。这列评估新兴的证据对最低工资的影响健康和健康相关行为是否可以得出结论。提高最低工资会减少自杀,但混合效应对整体身体健康、有益的或没有影响肥胖,吸烟的不利影响。更严格的最低工资与健康研究仍然是必要的。

最低工资经济研究和政策争论都集中在经济的结果,尤其是低技能工人的就业和收入和收入和贫困。研究建立了提高最低工资的利弊:更高的工资对于一些——但大多数研究——失业对另一些人来说,和不清楚的好处为低收入家庭。出于这个原因,也许,最低工资政策在美国仍陷入僵局。一些国家(和地区)选择了更高的最低工资,而7.25美元的联邦最低工资,没有增加自2009年以来,在20个州仍然绑定。

近年来,研究人员转向对许多其他的影响——主要是与健康有关的行为和结果。一些研究已导致头条新闻宣传提高最低工资的影响在减少自杀事件,减少吸烟,出生体重增加,降低抑郁,改善饮食,打击孩子忽视,更多(例如Cherkis 2021,加德纳2016,国家就业法律项目2021年,德斯蒙德2019)。如果提高最低工资带来这些好处,那么也许这个证据应该权衡更多政策辩论,抵消失业的证据从更高的最低工资,而不是支持最低工资大幅增长的时期。

基于健康倡导提高最低工资

事实上,这样的结果导致了有影响力的健康研究和倡导组织推荐最低工资增加增进健康。美国公共卫生协会主张提高并定期更新联邦最低工资:“十多年的研究表明,提高最低工资标准是改善公众健康的有效手段在许多设置”(2016年美国公共卫生协会)。声明援引的证据,例如,提高最低工资减少成年人过早死亡。同样,美国医学协会支持增加联邦、州和地方最低工资,以研究发现提高最低工资降低轻量级的出生和新生儿死亡(2022年美国医学协会)。

经济预测什么?

更高的最低工资提高健康的潜力是清晰,通过提高收入一些工人(及其家庭),这可以增加支出的时间和金钱在促进健康的商品和服务,减少财务压力。另一方面,失业可以减少其他工人和他们的家庭收入,有相反的效果。美国公共卫生协会折扣后者可能性,理由非常有选择性地对就业影响的研究认为,“最近的研究表明,最低工资增加…效果甚微。“相比之下,大多数的研究最低工资和健康承认这些抵消影响(例如Andreyeva Ukert 2018角等。2017年,Wehby et al . 2020年)。

尽管如此,健康受益于收入增长一些工人可能大于不利的健康影响的人失去工作,特别是考虑到几乎可以肯定有更多的收入比工作输家赢家。净收益更有可能如果有明确的证据表明,最低工资提高低收入家庭的收入。然而,家庭收入的证据是模棱两可的,部分原因是许多最低工资的工人并不在贫困或低收入家庭,和许多低收入家庭没有工人。

事实上,格罗斯曼(1972)模型的预测健康尚不清楚。我们面临各种选择的开支和时间的分配,会影响健康,包括采购医疗(生理以及心理),运动,饮食,商品消费,等等。即使最低工资收入占主导地位的积极影响失业的影响,这些选择可以以不同的方式影响不同的对于健康的影响,根据货币需求的收入弹性与健康有关的支出(和时间),和健康相关产品的可置换性和活动时间分配给劳动力市场(这可以通过最低工资的影响)。

结论对最低工资如何影响健康和相关证据的行为或结果需要仔细权衡。它还需要认识到,不同的行为或结果的影响可能不同,因为变化的敏感性与健康有关的支出和收入和时间分配的活动。此外,这种敏感性对工人有异质性差异受到提高最低工资的影响。

评估证据

鉴于这些考虑,这或许并不令人意外,证据的影响最低工资对健康和相关行为或结果更微妙的美国公共卫生协会和美国医学协会声明表示。许多研究最新的文献中找不到有益健康(或相关)的影响,以及一些负面影响。此外,一些研究发现影响似乎少或意想不到的惊人——比如8000自杀事件在全国范围内增加1美元的最低工资(特纳et al . 2019年)或减少心脏病死亡人数为35 - 64岁(Van Dyke et al . 2018年)。

这就提出了一个可能性,研究人员,以及政策主张,有时会得出结论,驱动的最低工资和医疗或相关行为的变化而非因果的影响最低工资的变化。

在最近的一份工作报告(2023年Neumark),我评估这个新兴的证据对最低工资的影响健康和健康相关行为,包括一些“风险”行为的维度。除了评估个人的研究中,我试图确定的结论我们可以借鉴研究,使用更有说服力的研究设计。

我调查的研究涵盖了九个类别的健康相关行为:

  • 成人和青少年健康
  • 婴儿和儿童健康
  • 饮食和肥胖
  • 心理健康
  • 自杀(心理健康)的特定子集
  • 家庭结构和儿童
  • 冒险行为
  • 犯罪
  • 机制,会影响健康(如医疗保险)。

看在这些类别的健康行为或结果,是不可能得出结论,明确地向一个方向,虽然在这些类别可以更容易得出一些结论。证据调查的63篇论文简要总结在表1所示。详细的工作报告中的表讨论每一个研究中,由九个维度的组织健康。

表1汇总表上最低工资的影响

表1总结表在最低工资的影响

整体身体健康显然是混合的证据(例如Lebihan 2022 Averett等人。2018年,Buszkiewicz et al . 2021年),尽管大量的研究声称有益效果不太令人信服。这种模糊性可能反映了冲突证据的其他一些因素可以影响健康分析我认为。研究结果在最低工资对饮食和肥胖的影响指出有利影响(Palazzolo和Pattabhiramaiah 2021)或零效应(例如查普曼et al . 2021),但没有负面影响。其他的证据表明,更高的最低工资增加吸烟(黄et al . 2021)和减少运动伦哈特(2019)和可能卫生(Chakrabarti et al . 2021年)。

心理健康的证据是模棱两可的。更有研究发现没有影响(例如Kronenberg et al . 2017年)比找到一个积极的影响(白和Veall 2023);没有找到一个负面影响。也许令人惊讶的是,自杀的证据指出只有有益效果的提高最低工资(例如陶氏et al . 2020年)。

移动远离传统的健康行为和结果,研究家庭结构和儿童在不同的方向,有证据表明,母亲们花更多的时间与孩子(Gearhart等人即将到来),没有明确的指示改变治疗的儿童(灰等人即将出版),但孩子的考试成绩下降(Regmi 2020)。证据一般分最低工资增加冒险行为——主要是饮酒和吸烟(例如2016):废话,’科蒂认为这样做。最低工资的影响犯罪证据和(例如阿甘和Makowsky即将到来,而词语快捷键et al . 2023年)。

最好的雇主提供的医疗保险更不利的证据(例如是2011),尽管医疗补助下扩张可支付医疗法案可能减轻这种影响,并没有明确的证据表明更大的未满足的医疗需求当最低工资增加(萨比亚和尼尔森2015)。如上所述,其他证据显示提高最低工资会通过不同渠道给健康带来了不利的影响。

结论

总的来说,混合的结论对最低工资如何影响健康和相关行为破坏证据基础认为“最低工资是改善公众健康的有效手段在许多设置”(2016年美国公共卫生协会)。

这个调查还指出,课程进行研究。许多研究最低工资对健康的影响和相关的行为远远低于严谨,正是最近研究劳动经济学最低工资的就业效应。似乎更严格的类型的评价会对最低工资的研究和健康——实际上已经有例子,像陶氏et al .(2020)的工作在自杀。这是否会导致更少的模棱两可的结论或只是加强了理论模型预测的潜在冲突的影响最低工资如何影响健康还有待观察。

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