COVID-19和心理健康:一个纵向人口研究到2020年

现有研究发现消极的短期后果COVID-19流行的心理健康(例如McGinty et al。2020年,皮尔斯et al . 2020年,锅等。2021年,王et al . 2021),但长期效果不记录(例如Salanti et al . 2021年)。人们可能已经开发出更好的应对策略,或压力的累积效应可能使长期比短期影响更严重的影响。

在最近的一篇论文(Hvide和约翰森2021),我们提供新的证据对心理健康的长期影响大流行,使用实时注册数据涵盖了宇宙的全科医生(GP)磋商在挪威,直到2020年底,为了解决这个问题——在所有大约1400万咨询。

图1显示了全科医生的数量访问相关心理健康诊断高相对于前2020年春末夏初,与来自其他国家的证据相一致(引用上图),但这些数字回落到2020年前的水平在7月和8月。我们的主要发现是加速的情况下,2020年9月开始,在年终仍然存在。病例的增加很大,我们估计,每周一次的心理健康病例数在2020年秋天是17%比2017 - 19的平均水平。人均水平,每周增加的情况下相对于之前的年约每1000人在7 - 8月,12月和2翻了一番,每1000人。这种加速在心理健康情况下在2020年秋天表明压力时期积累的影响超过了人口发展更好的应对策略。

图1每周一次的心理健康病例数在2020年(黑)和2017 - 2019年的平均(红色)

请注意:“心理健康情况”是一个导致心理医生咨询诊断。

作为挪威COVID-19病例和死亡的发生率很低在2020年秋与其他许多国家相比,似乎合理的心理健康情况下,加速度是由于期间封锁的累积效应和运动限制,而不是从感染的压力由于恐惧。1作为封锁和运动限制政策应对流感大流行在世界范围内,我们的发现应该感兴趣的许多国家的政策制定者考虑继续封锁政策的艰难的取舍。我们的研究结果也有着更广泛的利益通过提供详细的全民文档的心理健康影响长期关闭和社会互动的极限。

图2认为增加的情况下对不同的亚种。让数字在亚群体的可比性,我们计算增加病例数相对于2017 - 2020年19日平均人均水平。主要城市中心COVID-19病例和封锁,全球有许多大城市。如图2所示,这些城市经历了较大的增加人均水平在心理健康情况下September-December比农村地区。女性的增加也大。而人均增加青少年(年龄在17岁),最低是这个年龄段实际上经历了最大比例增加相对于其他组。

图2每周的增加心理健康病例数在2020年和2017 - 2019年平均亚群,每1000人均程序

请注意:“人口”y轴是指个人在分组人口的数量在2020年参加了一个医生。

我们可以看到在图1中,心理健康病例数在挪威是异常高的2020年1月,我们不知道有任何机构改革,可以解释的。一种解释可能是,2020年1月异常恶劣的天气导致了大自然创造的“封锁”。2在我们的论文,我们控制可能的2020年效应”与COVID-19通过比较增加每周平均情况下2020年周40-51期间相应的增加在2020年周1 - 10(即爆发之前)。这种方法的估计意味着额外的增加在P-cases周2020年40-51是实质性的,为9%。

从图1中可以看出(黑线),挪威面临“寒冬”的影响,在心理健康情况下通常数量的增加在秋天月(Øverland et al . 2020),可能由于缺乏暴露在太阳(Lambert et al . 2002年)。调查是否长冬天效应与COVID-19交互效应,我们分析了提高心理健康情况的最北部的三个县(Nordland、从法国和芬兰马克)人口居住接近或高于北极圈。这些县的百分比增加心理健康情况下约9%,这低于总体人口的增加。这表明,漫长的冬天并不影响驾驶我们的结果。

最后,应该注意的是,挪威设置提供数据特别适合研究群体COVID-19对健康问题的影响。GP遇到许多国家经历了一场巨大的下降在COVID-19流行病的爆发相对于前几年(见曼斯菲尔德等人。2021年英国与荷兰我们et al . 2021年)。这种下降并不会出现在挪威,如图3所示面板的一个。原因是一个快速过渡到电子在线遇到,如面板B(图3.3所示

图3每周GP遇到大流行后并没有在挪威下降由于快速过渡到在线磋商。

答:每周GP遇到2020年和2019年

b .分享的在线咨询

引用

荷兰,K M et al。(2021),“趋势我们急诊心理健康,过量,和暴力结果之前和期间COVID-19流行病”,JAMA精神病学,2月3日在线发表。

Hvide H K和J V约翰森(2021),“COVID-19和心理健康:一个纵向人口来自挪威的研究”,16195年经济政策讨论论文。

兰伯特,G W et al。(2002),“阳光和季节对5 -羟色胺的影响营业额的大脑”,《柳叶刀》360 (9348):1840 - 1842 . .

曼斯菲尔德K E et al。(2021),“间接急性COVID-19大流行对身心健康的影响在英国:以人群为基础的研究”,《柳叶刀》杂志上的数字医疗3 (4):e217-e230。

McGinty E E et al。(2020),“心理痛苦和孤独的美国成年人在2018年和2020年4月”,《美国医学会杂志》324 (1):93 - 94。

锅,K Y et al。(2021),“COVID-19大流行对人们的心理健康影响和没有抑郁,焦虑,或强迫症:一项纵向研究的三个荷兰病例对照人群”,柳叶刀》精神病学8 (2):121 - 129。

皮尔斯,M et al。(2020),“心理健康COVID-19之前和期间流行:一个纵向概率抽样调查的英国人”,柳叶刀》精神病学7:883 - 92。

Salanti G et al。(2021),“一个有效的方法来评估COVID-19对心理健康的影响在一般人群”,柳叶刀》精神病学3月16日在线发表。

王,Y et al。(2021),“检疫的影响在一般人群心理健康状况在中国COVID-19流行病”,《分子精神病学》,1月在网上发布。

Øverland S et al .(2020),“季节性抑郁症的症状:系统回顾的文学”,流行病学和精神病学的科学29。

尾注

在数据(1来源:我们的世界https://ourworldindata.org/coronavirus/country/norway)。

2020年1月2日在挪威是最潮湿的1月(如。https://kommunikasjon.ntb.no/pressemelding/januar - 2020 - ble窝vateste - noen gang?publisherid=17846853&releaseid=17878908)。

3主页挪威医学会全科医生退款协议,包含额外的信息和过渡到电子磋商在挪威在2020年(https://normaltariffen.legeforeningen.no/book/Fastlegetariffen-2020/m-02)。