DP10812保险公司在医疗保健市场的竞争

• 凯特何罗宾·李
2015年9月30日

保险公司竞争对福利、协商供应商价格和美国私人医疗保健行业保费的影响在理论上是模糊的。竞争的减少可能会增加保险公司收取的保费以及他们支付给医院的费用。然而，它也可能增强保险公司在与医院谈判时的议价杠杆，从而产生抵消性的成本下降。为了理解和衡量这种权衡，我们使用详细的加州入院、索赔和注册数据，估算了一个雇主-保险公司和医院-保险公司就保费和报销、家庭对保险的需求以及个人对医院的需求进行讨价还价的模型。我们模拟从消费者的选择集中去除大型和小型保险公司。虽然消费者福利减少，而保费通常增加，但我们发现，如果雇主通过与其余保险公司谈判来施加有效的保费限制，保费可能会在小型保险公司被移除时下降。我们还记录了在取消保险公司后，医院价格调整的巨大异质性，在各个市场中，重新谈判的价格上涨和下降高达10%。