COVID-19开始流行,各国政府推出前所未有的封锁政策遏制疾病的传播。封锁严重程度是极为相似的各国不同的发展水平。0到100的规模,意味着Oxford-Blavatnik封锁紧缩指数在低收入国家,2020年4月是79年和78年在高收入国家(Hale et al . 2021年)。
辩论很快爆发了什么类型的封锁是必要的和这些政策所带来的好处是否合理的附带的戏剧性的经济收缩(Mobarak 2020)。在最近的一篇论文中,我们把这场辩论新的光通过关注代际死亡率权衡我们认为是固有的大流行缓解疾病和封锁政策影响年轻人和老年人的死亡率不同(Ma et al . 2021年)。
在早期的大流行,证据表明COVID-19死亡率随着年龄增长大幅增加(真实et al . 2020年)。另一方面,之前的研究表明,婴儿和儿童死亡率在低收入和中等收入国家更高的经济收缩(Baird et al . 2007年)。因此,发展中国家的封锁将拯救主要的老年人,也许在更高的成本由于严重减少儿童死亡率总体经济活动(如果冲击家庭收入是没有其他援助的补偿)。
正规化和量化权衡,我们的分析依赖于macro-susceptible-infected-recovered疾病传播模型,功能代理的行为不同的年龄组和country-group-specific经济低迷和儿童死亡率之间的关系。
低收入、中等收入和高收入国家不同沿着几个相关的维度:
- 首先,经济收缩提高儿童死亡率在较贫穷的国家,而不是发达国家。我们估计百分之一的人均GDP下降会增加5岁以下儿童死亡率高达0.15每1000儿童死亡在低收入国家。
- 第二,贫穷国家的人口结构特征更大比例的孩子给老人。以来生存率前可能会减弱经济衰退而后者死于COVID-19最脆弱,低收入国家的封锁可能导致更多每COVID-19死亡避免衰退带来的死亡,其他条件不变。
- 第三,与传播的优势在低收入国家,相对于工作或市场传播,可能使政府封锁少相对有效地减少感染的传播。
- 最后,低较贫穷国家的医疗能力降低的好处的平曲线与封锁医院很快就因为病床的平均数高收入国家人均是低收入国家的七倍。
我们的模型校准数据的85个国家在所有收入水平。然后我们模拟经济和疾病相关的结果在两个场景:一个没有政府干预,一个统一的七周锁定实现在所有国家。模拟表明,相对于不干预的情况下,统一的封锁,在某些情况下,导致1.76个孩子的生活失去了由于经济萎缩/ COVID-19死亡避免在低收入国家。锁定可能,事实上,在某些情况下增加的总体(COVID-19加上non-COVID-19)死亡率最低收入国家。
站在比0.59和0.06中等低收入和中高收入国家,分别。模拟中使用的特定的封锁被选为模拟政策的最初几个月大流行期间,但不是为了捕获所有移动和社交聚会的复杂性限制的国家。
相反,模拟旨在突出大型异构性的结果后统一政策。基本死亡率权衡在不同年龄也适用于不同类型的封锁。
我们的分析依赖于可用的流行病学信息2020年3月至4月第一个锁定的决定。因此,它忽略了疫苗的介绍——不幸的是仍然没有足够可用在低收入国家,以及更新可能更感染变异的出现(戴维斯et al . 2021),它赋予国内减排政策的全球公共质量好。
我们的论文突出部分和量化人类生命之间的权衡,即儿童和成人。结果符合工作记录生活水平不断下降(Egger et al . 2021年)和粮食不安全(德和Somanchi 2021)在发展中国家在过去一年中部分封锁政策的结果。
重要的是要强调我们的分析并不意味着封锁政策不应在低收入国家实现。相反,它强调如何权衡不同的国家不同的收入水平。我们发现封锁仍将是必要的,但是那些自然考虑上述交易往往是短的和温和的在低收入国家。
最后,以减轻一些最严重的潜在结果,儿童死亡率和家庭贫困的负面影响封锁政策必须保护老年人可以减毒或减轻使用有针对性的社会救助,如现金转移,对贫困家庭和家庭有小孩和孕妇。
编者按:这篇专栏文章最初发表在世界银行让我们谈谈发展博客。
引用
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